“十五五”规划建议明确提出实施医疗卫生强基工程、促进分级诊疗，推动优质医疗资源下沉基层。长三角一体化发展七年，路网交织、人员流动加速，但医疗领域的“行政边界”一度成为横亘在长三角1.6亿居民面前的现实壁垒。
如何让基层百姓看病不再跋山涉水？让异地医保结算不再来回跑腿？让跨省就医不再重复检查？今天的《迈向“十五五”美丽图景·一线见闻》我们一起问计长三角医疗一体化。
每周三，南京市第一医院心内科主任医师单守杰结束本院的门诊后，乘高铁抵达安徽省滁州市凤阳县人民医院坐诊，这样的跨省问诊已经持续了三年多，单守杰手把手带出来的县人民医院5名心内科医生，如今已经能够独立完成冠脉造影、射频、起搏器植入等手术。
南京市第一医院心内科主任医师 单守杰：他们愿意学我们也愿意教，这样才能把他们充分带动起来。我到这边之后指导他们做冠脉造影，对于冠心病的支架治疗，他们已经做得非常成熟了，稍微复杂的病他们基本上都能做了。
过去凤阳县人民医院连常规冠脉造影都难以完成，更不要说四级手术了。县域内的老百姓遇到复杂病情往往需要远赴上海、南京跨省就医，不仅路途远、报销比例低，还面临挂号难的问题。国家实施长三角一体化战略以来，安徽省主动对接上海、南京等医疗资源高地，以紧密型医联体、名医工作室、专科联盟等形式吸引长三角优势医疗资源下沉。
安徽滁州市凤阳县人民医院党委书记 徐娜：我们目前已有18个科室对外合作，每周都有10名到15名专家来坐诊。
虽然只是一家县级医院，但凤阳县人民医院已和长三角十几家顶尖三甲医院签约合作，患者不仅可以通过绿色通道转至医联体内上一级医院，也可以挑选长三角三甲医院的专家来这里给他们做手术。60岁患者叶洪霞在凤阳县人民医院查出胃间质瘤后本想转往蚌埠市就医。
患者叶洪霞儿媳妇：我的第一想法是赶紧去大医院，但是县人民医院医生说这边正好有上海过来的教授。
凤阳县人民医院会诊中心为叶洪霞预约了上海华山医院宋宁教授手术，10月22日宋宁教授到县医院完成手术，一周后叶洪霞康复出院，8000元的专家手术费减免6000元。
安徽省滁州市凤阳县人民医院党委书记 徐娜：请哪位专家，他的专家费应该是多少钱，我们转诊会诊中心按照这个标准给予补助。我们把专家请到我们医院来，除了减轻患者经济上的负担之外，也避免了盲目就医。
数智赋能 长三角异地就医“零障碍”
如今，长三角三省一市正通过跨省办院、共建医联体等方式，推动医疗服务均等化，长三角地区居民不出省就能享受到更加便捷、优质的医疗服务。
然而作为我国经济活跃、外来劳动力集中的区域，如何让跨省务工人员看病挂号不费劲、医保结算不跑腿？
记者在上海采访时，一场感冒突如其来，作为一个“外乡人”，记者亲身体验了一把“异地就医”。
打开手机App，找到“挂号就医”平台，记者选择了离居住宾馆最近的医院——“复旦大学附属中山医院”就诊，经过异地医保身份认证、线上支付，几分钟后显示挂号成功。第二天早上9时15分记者到达了医院门诊。
虽然比预约时间9时42分晚了7分钟，但整个等候时间不超过30分钟，经过医生的问诊和喉镜检查，记者最终被诊断为急性喉炎。
由于提前一天进行了异地医保备案，记者这次诊疗的费用全都可以医保报销。在后续的采访中记者了解到，如果是长三角三省一市的居民在长三角地区跨省异地就医，连异地医保备案都不需要。
浙江嘉兴籍产妇 陈月婷：直接可以刷医保的，都不用异地备案，因为这边是长三角一体化。
陈月婷所说的医保跨省异地直接刷卡报销，在7年前还曾是老百姓看病的一大痛点。2018年长三角率先试点，2020年8月实现沪苏浙皖全域异地就医门诊费用直接结算，如今已覆盖41座城市、超万家医疗机构。为了让家长少跑腿，新生儿户口、身份证、医保卡等手续可在“随申办”“浙里办”等平台“长三角专栏”一站式办结。
浙江嘉兴籍产妇 陈月婷：填写信息，然后上传一些照片，半小时就结束了。我们好像第几天就收到了出生证明，隔一天出生证明就好了，户口本、社保卡也很快，基本上一个礼拜办完结了。
家长们手机上的一站式办结，背后是长三角三省一市针对跨域政务服务烦琐问题打通了包括卫健、公安、医保、人社等30个部门的数据壁垒，将新生儿落户、社保申领等事项整合为“一件事”。家长仅需填写1份申请表、提交5份证明材料，5个工作日内即可办结所有证件。
眼下，长三角又将解决“卡点”的目光锁定在建立三省一市统一的诊疗、药品、耗材目录及对应代码上，医保部门正在探索未来将建立医保支付目录范围在长三角同步的机制，让跨省医保结算更流畅。
长三角“数据共享” 打破重复检查壁垒
“十五五”规划建议明确推进全民健康数智化建设，要求提升异地就医便捷性，为人力资源自由流动提供支撑，同时打破数据壁垒实现信息互联互通。
长三角如何依托数字资源织密“数据网”，让检查结果跨域互认、智慧医疗落地见效？记者走进长三角一体化示范区的“智慧医院”一探究竟。
一家“智慧医院”地处沪苏浙交界的长三角一体化示范区，由三省一市政府担保签约，整合医院与科研机构资源，通过远程诊断、AI辅助医疗等技术，集成四地医疗数据，破解资源不均、数据不通难题。
长三角（上海）智慧互联网医院院长 姜玉龙：比如从浙江到上海来看病，他在浙江已经做了一个头颅磁共振，在过去的情况下不认可，患者又要去花大量时间再做一次检查，这样势必造成患者经济负担加重，互联互通互认数据是落户在长三角智慧医院，我们大概有5000万条互联互通互认的数据。
“智慧医院”成为区域医疗资源配置优化的关键抓手，推动长三角三甲医院与基层医疗机构信息互联互通，四地患者可通过医联体远程门诊共享专家诊疗服务。
长三角一体化示范区执委会公共服务和社会发展部副部长 翟振宇：我们通过一体化的体制机制创新来推动示范区整体的医疗资源均衡布局。后续我们也计划一方面聚焦于科技赋能医院管理，另一方面我们在医联体建设方面进一步聚焦专科专病，通过一个一个专科的下沉和建设，逐步提升整个示范区的医疗水平。
目前检查检验结果互认已覆盖示范区内医疗机构，但要拓展至整个长三角仍面临挑战：各地信息化建设水平不一，医院间尚无法调取完整检查报告等问题。按照“十五五”数据共享和资源整合的要求，各部门正持续发力，推动数字技术与医疗服务深度融合。
持续探索医疗资源配置从“通”到“优”
在采访中记者深深体会到，长三角医疗一体化的破局之路正是一场攻克卡点、破解难点的持续改革。飞驰的高铁、直报的医保网络、先进的层流病房，这样的“硬联通”构筑了医疗资源流动的实体通道；统一的诊疗规范、互认的检查结果、协同的绿色通道等“软赋能”确保了服务流程的顺畅高效。
未来，随着“十五五”规划各项部署落地，长三角将持续以制度创新打破行政边界，以数智赋能提升服务效能，让公平可及、优质高效的健康服务惠及更多群众。
（总台记者 杨阳 牟媞媞 黄一宸 胡祎玮）
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